Chữa vô sinh nam

Các dược phẩm đang được dùng để điều trị hiếm muộn cho nam giới hiện tại chỉ có hiệu quả trong những trường hợp tinh trùng yếu và ít. Những bệnh nhân không có tinh trùng sẽ rất khó đáp ứng với thuốc.

Vô sinh (hiếm muộn) ở nam giới có 2 dạng, đó là:

• Vô sinh tiềm năng
• Bán vô sinh và vô sinh.

Yếu tố gây vô sinh (hiếm muộn) ở nam giới là tinh trùng yếu và không có tinh trùng, cần làm xét nghiệm tinh dịch cẩn thận và nhất quán 2-3 lần mới có thể kết luận là vô sinh nam. Tinh trùng được sinh ra hằng ngày ở tinh hoàn. Từ một tế bào nguyên thủy, để phát triển thành tinh trùng trưởng thành phải mất 74 ngày. Do đó, khoảng thời gian chờ làm xét nghiệm mới cần dài bằng hoặc hơn 2,5 tháng.

Hiện có nhiều quan điểm về số lượng tinh trùng cần thiết để có thai. Số lượng 20 triệu/ml được nhiều nhà nghiên cứu lâm sàng tán thành. Tuy nhiên, theo điều tra của các nhà xét nghiệm, số lượng tinh trùng trung bình cần thiết là 46,7 triệu/ml và dao động 10-98 triệu/ml. 

Điều quan trọng nhất trong điều trị vô sinh là phải chẩn đoán đúng. Chẩn đoán chính xác nguyên nhân vô sinh nam là việc rất khó vì đây là một lĩnh vực mới chưa được nghiên cứu và chưa có hiểu biết đầy đủ, kể cả ở những nước có nền khoa học và kinh tế phát triển. Ít nhất có 50% các trường hợp vô sinh nam được xếp loại “không rõ nguyên nhân”. Các điều kiện để tiến hành xét nghiệm tinh dịch (gồm cả dịch tiết và tinh trùng) cũng khác nhau giữa các cơ sở điều trị, có nơi yêu cầu bệnh nhân không giao hợp 7-10 ngày, có nơi chỉ yêu cầu 2 ngày. Nhiệt độ bên ngoài cơ thể và thời gian từ lúc xuất tinh đến lúc xét nghiệm có ảnh hưởng rất lớn đến tinh trùng.

Tinh trùng sản xuất đến đâu sẽ được chuyển ra lưu trữ trong túi tinh đến đó. Thời gian lưu trữ trong túi tinh càng lâu thì tinh trùng càng già, tỷ lệ chết và chuyển động yếu sẽ cao hơn. Ngược lại, nếu lấy tinh dịch ngay sau lần giao hợp trước đó (dưới 24 giờ) thì lượng tinh trùng có thể thấp hơn nhiều. Do đó, cần kiêng giao hợp trong 48-72 giờ sau lần giao hợp cuối cùng. 

Những yêu cầu đủ để thụ tinh: Khối lượng tinh dịch từ 2 ml trở lên; nồng độ tinh trùng 20 triệu/ml trở lên; ít nhất 50% có thể di chuyển theo đường thẳng hoặc 25% có thể di chuyển thẳng và nhanh; ít nhất 30% tinh trùng có hình dạng bình thường.

Một nghiên cứu gần đây cho thấy, nếu lượng tinh trùng 60-100 triệu/ml thì tỷ lệ có thai sẽ là 79%. Nếu lượng tinh trùng chỉ có dưới 5 triệu thì tỷ lệ có thai chỉ đạt 38%. Ngày nay, tinh trùng nam giới ít hơn so với đầu thế kỷ nhiều lần. Ví dụ ở Đan Mạch, năm 1940, số lượng tinh trùng trung bình ở một người đàn ông là trên 113 triệu, nhưng đến năm 1990 chỉ còn 66 triệu. Cách đây 50 năm, số đàn ông có nồng độ tinh trùng dưới 20 triệu/ml chỉ chiếm 5%, nay đã tăng lên 20-25%.

Thuốc điều trị vô sinh nam

Các thuốc sau đây có hiệu quả trong những trường hợp vô sinh tiềm năng hoặc bán vô sinh, nghĩa là những trường hợp tinh trùng yếu và ít. Các bệnh nhân không có tinh trùng ít có kết quả.

1. Clomiphen hay Clomid viên 50 mg, có tác dụng kích thích sinh tinh trùng tốt, dùng liều 50 mg/ngày, tối đa 200 mg. Phần lớn có kết quả ở liều 50 mg/ngày, dùng nhiều ngày trong tháng. Phải dùng trong nhiều tháng (3-6 tháng). Thuốc gây nhiều tác dụng phụ như nhức đầu, buồn nôn, mệt mỏi, khó chịu, cương vú... Khắc phục bằng cách uống liều nhỏ, nhiều lần sau bữa ăn.

2. Các thuốc FSH, LH và HCG là những nội tiết tố của tuyến yên.

3. Các Steroid khác chỉ dùng trong vô sinh có miễn dịch, nhằm làm thay đổi tình trạng kháng tinh trùng ở miễn dịch cổ tử cung. Thuốc testosterone là nội tiết tố của tinh hoàn, có thể làm tăng nam tính trong tình dục nhưng lại ít hiệu quả trong vô sinh. Các thuốc này khi dùng đều cần có chỉ định của thầy thuốc chuyên khoa sâu về sản - phụ khoa.

4. Một giải pháp kết hợp L-Arginine với thảo dược ( loại thảo dược làm tăng tăng khả năng hormon nam giới Testosteron một cách tự nhiên ) và bổ xung kẽm :

 + L-Arginine là một acid amin cần thiết để cung cấp năng lượng cho sự sinh tinh và sự hoạt động của các tinh trùng. L-Arginine có hiệu quả cho những bệnh nhân ít tinh trùng, tinh trùng kém di động.. Ưu điểm của L- Arginine là độ an toàn cao.

Arginine được chỉ định cho người rối loạn cương, tinh trùng ít và yếu. Đây là một amino acid có vai trò quan trọng giúp chóng lành vết thương, khử các chất độc, tăng khả năng miễn dịch và làm tăng tiết nhiều loại hoóc môn như insulin, hoóc môn tăng trưởng. Gần đây, nhiều công trình nghiên cứu đã chứng minh Arginine có tác dụng trong việc hình thành oxid nitơ (NO) làm giãn cơ ở các mạch máu, giúp máu lưu thông tốt hơn. Bình thường, cơ thể sản xuất đủ Arginine; nhưng trong nhiều trường hợp với nhu cầu tăng thì việc bổ sung từ ngoài là cần thiết. Arginine có thể dùng điều trị :

- Rối loạn cương: Dùng Arginine, oxid nitơ trong cơ thể tăng sẽ làm tăng lượng máu vào các thể hang, thể xốp, làm tăng khả năng cương của dương vật. Một nghiên cứu mù đôi cho thấy 88% bệnh nhân có cải thiện và cương được suốt thời gian giao hợp.

 + Testosteron là kích tố nam duy trì sự phát triển của dương vật, kích thích các trung tâm điều phối quá trình tình dục ở não. Khi tỷ lệ kích tố nam testosteron huyết tương giảm dưới 2mg/ml (trung bình 6mg/ml) sẽ làm giảm hưng phấn và giảm ham muốn tình dục. Việc ứng dụng thảo dược có tác dụng giúp các quý ông sản sinh hormon Testosteron nam giới một cách tự nhiên, Qua đó nó làm tăng thể tích tinh dịch và tăng chất lượng tinh trùng , đồng thời hạn chế quá trình mãn dục nam, giảm lão hoá, duy trì tuổi xuân và phong độ cho nam giới, duy trì hạnh phúc trong gia đình cũng như sự thành công ngoài xã hội.

 + ZinC: Đối với nam giới, kẽm có mật độ lớn trong tinh trùng, và là thành phần tham gia cấu tạo nên lớp vỏ và đuôi tinh trùng. Kẽm có vai trò quan trọng đối với chất lượng và số lượng tinh trùng.

Read More

Chữa vô sinh ở nữ giới

Nếu bạn đang gặp khó khăn để mang thai hoặc giữ thai thì bạn không phải trường hợp duy nhất. Trên thế giới, có hàng triệu phụ nữ phải đối mặt trước chứng vô sinh với rất nhiều nguyên nhân chủ quan và khách quan.

May mắn thay, một tín hiệu tốt là nhiều phụ nữ dù gặp vấn đề về khả năng sinh sản vẫn có thể có em bé.

Mỗi ngày trong cuộc sống thường nhật, bạn sẽ nghe những kiểu thắc mắc rất phổ biến như: Tại sao ngày xưa ông bà mình dù không ở gần nhau nhiều mà lại rất nhạy con, “sinh năm, đẻ bảy”, còn hiện nay, để mang thai thật khó khăn, nhất là phái nữ dễ gặp các bệnh lý về đường sinh sản…

Câu trả lời thường nôm na rằng có thể do hóa chất, thực phẩm biến đổi gen, cách thức sinh hoạt và thói quen sinh hoạt, ăn uống… Thử giải mã xem đâu là câu trả lời thấu đáo nhất?

Vô sinh hay hiếm muộn?

Khi một cặp vợ chồng sinh hoạt gối chăn đều đặn, không sử dụng bất kỳ phương pháp ngừa thai nào trong vòng một năm mà việc thụ thai không thành công thì được chẩn đoán là vô sinh. Hơn nữa, những phụ nữ sảy thai liên tục cũng được xem là vô sinh. Nguyên nhân vô sinh có thể do chồng hoặc vợ. Cần phân biệt vô sinh và hiếm muộn.

Vô sinh là chẩn đoán cho cả chồng hoặc vợ và chắc chắn là không thể thụ thai. Hiếm muộn là có vấn đề về khả năng sinh sản hoặc do một nguyên nhân nào đấy chưa thể tìm ra. Do đó, việc tham vấn bác sĩ về sức khỏe tiền mang thai là một việc làm có ý nghĩa.

Tỉ lệ vô sinh ở nữ dường như ngày càng tăng. Các chuyên gia cho rằng vì có nhiều phụ nữ chờ đến khi họ quá lớn tuổi để có thể có con. Tuy nhiên, vô sinh không “bỏ qua” bất kỳ người phụ nữ nào từ trẻ tuổi đến lớn tuổi, độc thân hay đang quan hệ với bạn tình, trứng kém chất lượng, dị dạng tử cung, lạc nội mạc tử cung…

Thậm chí, có một số phụ nữ vô sinh không thể tìm ra lý do. Một số tác nhân bên ngoài có thể làm tăng khả năng vô sinh bao gồm: Bệnh hoa liễu, thay đổi kích thích tố, sau tuổi 35, thừa cân quá mức, hóa trị, xạ trị ung thư, môi trường nhiễm độc phóng xạ, chì, thuốc trừ sâu, ăn uống thiếu chất…

Những xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán vô sinh ở nữ giới
May mắn thay, y học hiện đại vẫn có thể trao vào tay bạn nhiều lựa chọn để điều trị khi cố gắng có con. Xét nghiệm vô sinh thường bắt đầu bằng việc siêu âm để phát hiện bất thường ở buồng trứng, tử cung.

Sau đó xét nghiệm máu để kiểm tra kích thích tố, theo dõi các mẫu trứng rụng. Một xét nghiệm đặc biệt có thể được thực hiện để xem các ống dẫn trứng có bị tắc hay không thông qua loại thuốc nhuộm đặc biệt được đưa vào cổ tử cung.

Bác sĩ sẽ dùng máy X – quang để nhận biết ống dẫn trứng có thông suốt hay không theo dấu thuốc nhuộm này. Nếu phát hiện có u xơ nhỏ, bác sĩ sẽ tiến hành tiểu phẫu.

Điều trị vô sinh ở nữ giới

Hầu hết phụ nữ vô sinh đều phải được điều trị bằng thuốc ở một chừng mực nào và phải tuân thủ theo liều dùng trong đơn thuốc. Sau đó tùy theo tình hình, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các biện pháp dưới đây:

- Phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI): Tinh trùng sau khi đã được xử lý và nuôi dưỡng khỏe mạnh sẽ được bơm trực tiếp vào tử cung. Phương pháp này giúp tiết kiệm thời gian và khoảng cách tinh trùng phải di chuyển đến trứng. IUI còn được gọi là thụ tinh thay thế hoặc thụ tinh nhân tạo.

- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Người phụ nữ phải uống thuốc để làm cho trứng chín. Bác sĩ sẽ tách trứng này ra và cho kết hợp với tinh trùng trong phòng thí nghiệm. Sau khi một số trứng đã được thụ tinh, bác sĩ sẽ đưa một hoặc vài trứng đó vào tử cung. Mang thai xảy ra nếu một hoặc nhiều trứng đã thụ tinh bám lấy thành cử tung.

- Nuôi trưởng thành trứng trong ống nghiệm (IVM – in vitro maturation): Đây là cách điều trị dùng cho bệnh nhân bị hội chứng buồng trứng đa nang.

Quy trình nuôi trưởng thành trứng trong ống nghiệm tương tự IVF. Tuy nhiên, còn có thêm công đoạn nuôi trưởng thành trứng trong ống nghiệm trước khi thực hiện công đoạn tạo phôi. Tỉ lệ thành công của IVM hiện là 30 – 35%.

Read More

Chữa vô sinh ở nam giới

Khoa Hiếm muộn Bệnh viện phụ sản Từ Dũ (TP Hồ Chí Minh) mỗi năm có khoảng 12.000 lượt cặp vợ chồng đến khám và điều trị, trong đó tỷ lệ đàn ông bị vô sinh chiếm hơn 50%. Vấn đề này đang trở thành mối lo ngại của không riêng các ông chồng mà còn là mối quan tâm của ngành y tế nói chung.

Nam giới bị chứng vô sinh chủ yếu là do một hoặc nhiều lý do sau: tỷ lệ tinh trùng trong tinh dịch quá thấp, tinh trùng quá yếu không đủ sức di chuyển về phía trứng của người phụ nữ, tinh trùng dị dạng, rối loạn về tình dục và phóng tinh, dị tật bẩm sinh, bệnh lý toàn thân, giãn tĩnh mạch thừng tinh, không có tinh trùng do tắc nghẽn, nhiễm trùng tuyến sinh dục phụ... Khác với nữ, việc xác định chính xác tần suất vô sinh ở nam tương đối khó. Hiện nay, cách chẩn đoán vô sinh nam dựa trên kết quả của tinh dịch đồ theo tiêu chuẩn của WHO gồm các chỉ số về thể tích dịch, mật độ tinh trùng, tỷ lệ tinh trùng... Theo các bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn tại Bệnh viện phụ sản Từ Dũ, hơn 70% người chồng đến khám có tinh dịch đồ dưới mức bình thường. Vấn đề này đang trở thành mối lo ngại lớn đối với nam giới.

Các yếu tố dẫn đến chứng vô sinh ở nam

Uống rượu bia hoặc dùng ma túy (nồng độ cồn trong rượu làm giảm lượng hormon sinh dục testosterone ở tinh hoàn), hút thuốc lá, bị béo phì, bị các bệnh lây truyền qua đường sinh dục, sử dụng thuốc kháng sinh tràn lan không theo chỉ định của bác sĩ là một trong những nguyên nhân dẫn đến vô sinh nam.

Một số thói quen sinh hoạt làm tăng nhiệt độ tinh hoàn dẫn đến việc giảm khả năng sản xuất tinh trùng như: mặc quần áo, đồ lót quá chật làm đôi tinh hoàn bị bó vào người, ngồi nhiều (trên xe hơi, làm việc trong văn phòng), tắm hoặc ngâm người trong nước nóng quá lâu...

Các công việc đòi hỏi phải tiếp xúc quá lâu với các kim loại như: chì, kẽm, sắt, tia X; làm việc trong môi trường bị ô nhiễm bởi các khí thải công nghiệp, thuốc trừ sâu, khói xe; sử dụng các chất bôi trơn có nguồn gốc từ dầu mỏ làm tinh trùng bị tê liệt và chết; bị stress trong đời sống hiện tại...

Phương pháp điều trị vô sinh nam

Trước hết, các ông chồng cần nhận thức một cách đầy đủ và nghiêm túc vấn đề này để từ đó thay đổi thói quen trong cuộc sống bên cạnh sự hỗ trợ của y học.

Điều trị vô sinh nam phổ biến nhất là áp dụng điều trị nội khoa và điều trị bằng phẫu thuật. Với điều trị nội khoa, bác sĩ giới thiệu cho bệnh nhân một số loại thuốc điều trị thiểu năng tinh trùng như: androgens, antiestrogen, aromatase inhibito, hCG, GnRH agonist, FSH, GH....

Điều trị bằng phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố: chỉ định phẫu thuật, các trang thiết bị, tay nghề của phẫu thuật viên. Trường hợp phẫu thuật thành công nhưng việc thụ tinh được hay không lại phụ thuộc rất nhiều vào độ tuổi và khả năng sinh sản của vợ.

Sau phẫu thuật, nếu vẫn không cho kết quả, bệnh nhân có thể dùng đến các giải pháp: bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm hay tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Bác sĩ Hồ Mạnh Tường - Trưởng khoa Hiếm muộn Bệnh viện phụ sản Từ Dũ cho biết: hầu như không có trường hợp nào có thai nếu số lượng tinh trùng di chuyển vào buồng tử cung dưới 2 triệu con và tổng số tinh trùng di động tối thiểu trong mẫu tinh dịch ban đầu không đạt trên 10 triệu con. Còn phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm đòi hỏi phải có từ 50.000 - 100.000 tinh trùng di động để có thể thực hiện thụ tinh một noãn trong môi trường nhân tạo. Phương pháp được áp dụng nhiều nhất hiện nay tại Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ là tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Phương pháp này có thể thực hiện tinh trùng từ tinh dịch, tinh trùng hút từ mào tinh hay tinh trùng sinh thiết từ tinh hoàn. Chi phí điều trị khoảng 30 triệu đồng cho một ca hỗ trợ sinh sản, kỹ thuật điều trị này có thể áp dụng cho tất cả các nguyên nhân vô sinh ở nam.

Read More

Vô sinh

Vô sinh (infertility) được định nghĩa là tình trạng vợ chồng sau một năm chung sống, quan hệ tình dục trung bình 2-3 lần/tuần, không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào mà người vợ vẫn chưa có thai.Có thể hiểu vô sinh là hiện tượng mất hay thiếu khả năng sinh sản xảy ra trong khoảng 10-15% các cặp nam nữ muốn có con.

Một cặp vợ chồng gọi là vô sinh nguyên phát nếu trong tiền sử họ chưa có thai lần nào. Nhưng nếu trong tiền sử họ đã có ít nhất một lần mang thai, sanh sẩy hoặc phá thai kế hoạch, rồi quá thời hạn một năm sau đó muốn có thai mà vẫn không có thai trở lại gọi là vô sinh thứ phát.

Vô sinh có thể là nguyên phát với người vợ hay với người chồng hay với cả chồng và vợ. Tương tự như vậy, vô sinh có thể là thứ phát đối với người chồng và người vợ hoặc cả hai.

Dịch tễ học

Theo Hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ^[1], khoảng 6,1 triệu người Mỹ bị vô sinh, một phần ba là do yếu tố ở nữ, một phần ba là ở nam và còn lại là do cả hai nam và nữ hoặc do những yếu tố không rõ.

Tại Việt Nam, Tiến sĩ Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho biết, tỉ lệ vô sinh ở Việt Nam đáng báo động là 8% dân số.

[sửa]Nguyên nhân

Nguyên nhân của vô sinh vô cùng phức tạp. Việc chẩn đoán nguyên nhân đòi hỏi một quá trình thăm khá tỉ mỉ, kết hợp với những xét nghiệm thăm dò phong phú, chính xác. Với vô sinh nguyên phát cần chú ý đến noãn và tinh trùng. Vời vô sinh thứ phát, cần chú ý đến tắc nghẽn vòi trứng.

• Đời sống và thói quen:

1. Rượu có tác hại đến thai nhi, nhưng khi nữ uống rượu vừa phải có lẽ không tác hại đến khả năng thụ thai. Nam uống rượu quá nhiều sẽ làm giảm khả năng sinh sản.
2. Nữ hút thuốc lá nhiều sẽ bị giảm khả năng thụ thai và sớm mãn kinh. Ở nam, thuốc lá cũng là một tác nhân ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
3. Cà phê chưa có đủ chứng cứ khoa học cho rằng có ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.
4. Phụ nữ quá béo phì thường bị chứng không rụng trứng, và nếu có rụng trứng sẽ ít khả năng thụ thai. Chứng béo phì ờ nam không có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

• Những yếu tố gây vô sinh ở phái nữ:

1. bất thường trong chu kỳ rụng trứng
2. bất thường trong ống dẫn trứng
3. lạc nội mạc tử cung

Ngoài ra những yếu tố sau đây có thể làm thai khó đậu hoặc dễ hư thai:

1. tuổi trên 37
2. u tử cung
3. bướu trong tử cung
4. bất thường cấu trúc tử cung

[sửa]Chẩn đoán

• Nam:^[2]
  • Máu của người nam nên được xét nghiệm tổng quát, và đo lượng hormone tetosterone, FSH
  • Thử nghiệm tinh trùng, tinh dịch: Tinh trùng yếu hay ít có thể do:

1. thiếu hormone nam
2. ảnh hưởng kim loại nặng
3. ảnh hưởng sức nóng quá độ (tắm nước nóng, làm việc trong xưởng quá nóng)
4. dùng rượu hay thuốc lá quá độ
5. bị bệnh hồi còn bé như quai bị làm viêm tinh hoàn
6. các bệnh tình dục làm hư nghẽn ống dẫn
7. khuyết tật bẩm sinh
8. ứ tĩnh mạch trong bọc tinh hoàn ("varicocoele")
9. đã cắt ống dẫn tinh (để ngừa thai) và không sửa lại được

• Nữ:
  • Xét nghiệm máu - theo dõi chu kỳ hệ nội tiết sinh dục
  • Rà siêu âm và quang tuyến - xét nghiệm cơ thể và hệ thống sinh dục
  • Phẫu thuật - bác sĩ cho ống nhòm vào bụng (sau khi gây mê) để xét nghiệm tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng.

[sửa]Điều trị

Xem hỗ trợ sinh sản.

• Bơm tinh trùng vào buồng tử cung
• Thụ tinh trong ống nghiệm
• Tiêm tinh trùng vào trứng (bào tương noãn)
• 
  

Read More

Nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới

Tìm nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới

Nam giới vô sinh có thể do không có tinh trùng khi xuất tinh, hoặc có nhưng chất lượng kém. Mặc dù nam giới là nguyên nhân của 1/3 trường hợp vô sinh nhưng nhiều người trong số họ từ chối đi khám và cũng không muốn chấp nhận sự thật này.

Rượu là một trong những tác nhân gây vô sinh nam.

Để chẩn đoán vô sinh, người nam cần làm một số xét nghiệm kiểm tra tinh dịch. Trong trường hợp không có tinh trùng, các xét nghiệm sẽ nhằm vào việc xác định xem vì sao tinh hoàn không sản xuất tinh trùng (nhỏ, dị tật hay chưa chạy xuống), có phải là ống dẫn tinh bị nghẽn hay có viêm nhiễm, khuyết tật ở bộ phận sinh dục không.

Hiện nay, chỉ những người hoàn toàn không có tinh trùng mới phải từ bỏ hy vọng làm cha. Trong số đàn ông đến xét nghiệm tinh dịch, khoảng 8-10% không có tinh trùng. Một phần ba trong số họ có thể tìm thấy tinh trùng trong tinh hoàn. Nếu hoàn toàn không có gì, họ không có cách nào hơn là nhờ vào tinh dịch được hiến hoặc xin con nuôi.

Một số trường hợp tinh trùng chất lượng kém nhưng vẫn còn hy vọng thụ tinh, giới chuyên môn gọi là OATS (tinh trùng ít, không linh hoạt và bất bình thường). Một vài người trong số họ vẫn thụ tinh được theo cách tự nhiên nếu người vợ nhạy con và có sức khỏe tốt. Số còn lại phải nhờ vào khoa học.

Có thể kể đến các tác nhân làm tinh trùng ít và suy yếu: nóng nực vùng tinh hoàn thường xuyên, thừa cân, thuốc lá, tuổi tác hoặc giãn mạch của dây dẫn tinh dịch. Những nguyên nhân gây vô sinh và OATS có rất nhiều và không ngừng tăng lên. Đôi khi chỉ cần sửa chữa thói quen cuộc sống là có tinh dịch gần như bình thường, nghĩa là có khoảng 20 triệu tinh trùng trong 1 ml tinh dịch, một nửa trong số đó di động được và kích thước bình thường.

Trong các trường hợp điều trị một hay nhiều nguyên nhân vô sinh, 20-30% bệnh nhân có hy vọng sản xuất tinh trùng khỏe mạnh trở lại. Với những người khác, có thể chọn một trong nhiều giải pháp: thụ tinh với chính tinh trùng của anh ta, thụ tinh trong ống nghiệm hoặc cấy tinh trùng vào tế bào chất.

Phân tích nguyên nhân và điều trị vô sinh nam đòi hỏi phải có thời gian.Trong khi đó, các bậc cha mẹ tương lai thường hay vội vã vì phụ nữ càng ngày càng muốn có con muộn hơn; nên cũng chậm phát hiện chồng mình vô sinh. Việc điều trị trở thành một cuộc chạy đua với thời gian nhằm giữ lại cho người phụ nữ mọi hy vọng sinh sản. Do đó, nam giới nên yêu cầu được xét nghiệm tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn mà không cần phải qua giai đoạn của các xét nghiệm khác.

Các chuyên gia cho rằng chúng ta còn thiếu nhiều biện pháp phòng chống vô sinh nam; đàn ông chỉ quan tâm đến bộ phận sinh dục của họ khi gặp vấn đề. Thực ra, chỉ cần sờ nắn bìu đã có thể nhận thấy khiếm khuyết của Nếu một người đàn ông muốn có con ở tuổi 35, anh ta phải quan tâm đến khả năng sinh sản của mình trước đó. Nhưng ít ai nghĩ đến chuyện đi gặp bác sĩ nếu chưa cố gắng thật nhiều lần mà vẫn thất bại.

Theo các chuyên gia, nam giới không nên chịu đựng sự vô sinh của mình với mặc cảm là người có lỗi. Nên thổ lộ vấn đề với bác sĩ và khoan chọn giải pháp dùng tinh trùng hiến tặng khi chưa có kết quả cuối cùng về khả năng sinh sản của mình.

Theo một nghiên cứu của Đan Mạch, số lượng tinh trùng trong tinh dịch của đàn ông trên thế giới suy giảm nhanh chóng theo thời gian, khiến tỷ lệ vô sinh nam tăng lên. Các nhà khoa học cũng báo động về tình trạng gia tăng các bệnh có thể dẫn đến vô sinh ở cơ quan sinh dục nam: ung thư tinh hoàn, dị dạng ống dẫn tinh, tinh hoàn không đồng đều. Nhiều nguyên nhân được nhận diện: tác động của các chất độc hại (thuốc trừ sâu, sản phẩm tẩy rửa gia dụng, mỹ phẩm, thuốc đặc trị...), thuốc lá, stress, rượu bia, nhiệt độ (quần quá chật và ngồi suốt ngày). Cách phòng chống duy nhất vẫn là khám nam khoa sớm, thay đổi thói quen và cải tạo tốt môi trường sống, làm việc.

Read More